“低碘”、“适碘”还是“忌？常见甲状腺疾病的饮食建议

　　甲状腺疾病是目前最常见的疾病之一，包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。中华医学会曾公布一项统计：我国十城市的甲状腺结节患病率为18.6%，可以说几乎5人中就有1个甲状腺疾病患者。

　　一说到甲状腺疾病，自然而然就会联想到“碘”，患有不同类型的甲状腺问题，对碘的需求相差非常大，比如：甲亢患者应选择“忌碘”饮食；桥本甲减患者选择“低碘”饮食；甲状腺结节患者应选择“适碘”饮食……首先我们先来看看为什么碘与甲状腺息息相关，然后再逐一讨论不同类型的甲状腺问题，需要选择哪种饮食。

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，具有合成甲状腺激素的作用，对人体几乎所有组织的代谢调节都至关重要，在胎儿及儿童中枢神经系统的发育中也起着重要作用。而碘是人体合成甲状腺素必需的微量元素，同时参与调节甲状腺的生长与分泌功能，摄入过高或者过低都会对人体产生危害，导致甲状腺疾病。

　　主要的作用机制如下：甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素。在促甲状腺激素(TSH)作用下，碘经由血液进入甲状腺的滤泡细胞内，经一系列作用后，在甲状腺球蛋白内与酪氨酸结合，生成一碘原氨酸和二碘原氨酸，进而经配对反应生成具有活性的甲状腺激素。

　　如果是单纯的甲状腺结节，没有合并甲减、甲亢、甲状腺肿等疾病，则可以选择正常的”适碘饮食“，饮食上无需有太多的顾虑，正常吃饭即可。但也要注意不能长期、过量进食海鲜。

　　相比忌碘饮食，低碘饮食就没有那么严格了。建议桥本甲减患者，甲状腺结节合并甲减患者比正常人少吃一点儿含碘量高的食物就可以了，如果平时吃加碘盐或低碘盐，那就不要再摄入含碘量高的食品了：如海带、紫菜、海苔、虾贝等。如果选择无碘盐，海产品就不必控制的那么严格。

　　建议甲亢患者，甲状腺癌术后、碘131治疗前患者，甲状腺结节合并甲亢患者要忌碘。尽量别摄入含碘的食物，特别是要避免食用含高碘的食物。避免摄入含碘盐；避免摄入含碘高的食物，如：海带、紫菜、苔条、海蜇、海蟹、贻贝、虾皮等；不吃“咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松”等含有碘的加工食品。

　　甲减患者伴有高脂血症的可能性很大，因此需要限制高脂肪、高胆固醇的食物。一部分甲减患者可能会出现贫血，需要适当补充富含铁质的食物。甲减患者在服用药物前后，注意不要大量食用豆制品，以免抑制甲状腺激素的吸收。

　　甲亢患者容易心慌、容易激动。因此饮食上尽量避免摄入刺激性食物，比如辛辣食物，浓茶浓咖啡等。同时也要多喝水，因为甲亢患者代谢比较旺盛，出汗多，会消耗大量的水。

　　甲状腺肿患者要少吃十字花科食物，比如：花菜、卷心菜、白菜、萝卜等。有一部分桥本甲减病人会伴有甲状腺肿，平时要注意避免大量生吃这些食物，以免加重症状。

　　2.吴恋,于健春,康维明等.碘营养状况与甲状腺疾病[J].中国医学科学院学报,2013,(4):363-368.返回搜狐，查看更多